【癫痫诱发横纹肌溶解综合症1例并文献复习】在临床实践中,癫痫作为一种常见的神经系统疾病,通常以反复发作的异常脑电活动为特征。然而,癫痫患者有时会伴随一些非典型并发症,其中横纹肌溶解综合征(Rhabdomyolysis)较为少见,但一旦发生,可能对患者的健康造成严重影响。
本文报道一例由癫痫发作诱发横纹肌溶解综合征的病例,并结合相关文献进行分析与探讨,旨在提高临床医生对此类罕见并发症的认识,从而实现早期识别和有效干预。
该患者为一名35岁男性,既往无明显慢性病史,因突发意识丧失、四肢抽搐就诊于急诊科,初步诊断为癫痫大发作。经过常规抗癫痫药物治疗后,患者症状逐渐缓解。然而,在入院第3天,患者出现肌肉疼痛、乏力及尿色加深等症状,实验室检查提示肌酸激酶(CK)显著升高,血清肌红蛋白水平异常,结合临床表现,最终确诊为横纹肌溶解综合征。
进一步调查发现,该患者在癫痫发作期间存在长时间的肌肉强直性收缩,导致局部肌肉组织缺血、坏死,进而引发横纹肌溶解。此过程可能与高代谢状态、能量耗竭以及细胞膜损伤有关。
回顾相关文献可见,癫痫诱发横纹肌溶解综合征的机制尚不完全明确,但多数学者认为,癫痫发作时的剧烈肌肉活动可引起局部肌肉缺氧、ATP耗竭,最终导致细胞膜破裂、肌红蛋白释放进入血液。此外,部分研究指出,某些抗癫痫药物也可能通过影响肌肉代谢或直接毒性作用,增加横纹肌溶解的风险。
尽管该病较为罕见,但在临床上仍需引起重视。对于癫痫患者,尤其是频繁发作或持续时间较长者,应密切监测其肌肉状况及生化指标变化,如肌酸激酶、肌红蛋白等,以便及时发现并处理潜在的横纹肌溶解风险。
此外,针对此类患者,除了常规的抗癫痫治疗外,还需采取支持性措施,如补液、碱化尿液、维持电解质平衡等,以减少肾功能损害及其他并发症的发生。
综上所述,癫痫虽然主要表现为神经系统的异常,但其并发症可能涉及多个系统,横纹肌溶解综合征便是其中之一。临床医生在处理癫痫患者时,应保持高度警惕,全面评估病情,避免漏诊或误诊,从而改善患者的预后与生活质量。