在医疗工作中，门诊病历是医生记录患者病情的重要工具。它不仅反映了患者的健康状况，还为后续治疗提供了重要的参考依据。为了提高工作效率并确保信息的完整性，设计一个标准化的门诊病历模板显得尤为重要。

首先，在病历的开头部分应包含患者的基本信息，如姓名、性别、年龄、联系方式等。这些基本信息有助于快速确认患者身份，并便于联系家属或紧急情况下的处理。同时，记录就诊日期和时间也是必不可少的，这可以作为追溯诊疗过程的时间轴。

接着是主诉部分，这里需要简洁明了地描述患者本次就医的主要原因及持续时间。例如，“反复咳嗽两周”或者“右下腹疼痛一天”。清晰的主诉能够帮助医生迅速抓住问题的核心。

接下来是现病史，详细记录患者当前疾病的起始、发展、变化以及相关的伴随症状。这部分内容应当尽可能具体，包括发病诱因、症状特点（如性质、部位、程度）、缓解与加重因素等。通过详细的现病史描述，医生可以更好地理解疾病的全貌。

体格检查部分则需按照系统顺序进行描述，通常包括生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）、一般情况（面容、精神状态）、皮肤黏膜、头颈部、胸部、腹部、四肢等多个方面。对于异常发现要特别注明其位置、大小、形态、颜色等相关细节。

辅助检查结果同样重要，它们能为诊断提供客观依据。因此，在病历中应列出已做的各项检查名称及其结果，比如血常规、尿常规、影像学检查等，并简要分析其意义。

最后，在初步诊断之后还需制定下一步的诊疗计划，包括药物治疗方案、生活方式建议或其他必要的干预措施。此外，如果存在转诊需求，则应在病历中明确说明转诊的理由和目的。

总之，一份完整的门诊病历模板应该涵盖上述所有要素，既能满足临床工作的实际需求，又能保证资料的真实性和准确性。当然，随着医学技术的发展和医疗服务模式的变化，病历模板也需要不断优化和完善，以适应新的挑战和要求。