【《压疮的分期及护理》PPT课件】 《压疮的分期及护理》PPT课件

一、什么是压疮？

压疮，也称为压力性溃疡或褥疮，是指由于长时间的压力作用于皮肤和皮下组织，导致局部血液循环受阻，进而引发组织损伤和坏死的一种常见并发症。

压疮多发生于长期卧床、行动不便或感觉功能减退的患者身上，如老年人、术后病人、脊髓损伤者等。

二、压疮的发生原因

1. 持续性压力：长时间保持同一姿势，尤其是骨突部位（如骶尾部、坐骨结节、足跟等）。

2. 剪切力与摩擦力：身体移动时皮肤与床单或其他表面之间的摩擦，以及体位变化时的剪切力。

3. 潮湿环境：尿液、汗液等导致皮肤湿润，降低皮肤抵抗力。

4. 营养不良：蛋白质摄入不足、贫血等影响皮肤修复能力。

5. 年龄因素：老年人皮肤弹性差、血液循环较差，更容易发生压疮。

三、压疮的分期标准

目前国际上普遍采用的是NPUAP（美国国家压疮咨询小组）的分期系统，分为五个阶段：

1. I期（可疑深部组织损伤）

- 皮肤完整，但有红斑、发紫或发黑。

- 按压不褪色，可能伴有疼痛或温度改变。

- 局部组织可能已受损，但尚未形成开放性伤口。

2. II期（表皮及部分真皮损伤）

- 表皮和部分真皮受损，表现为水疱、浅溃疡或破损。

- 可能伴有渗液，但未涉及深层组织。

3. III期（全层皮肤损伤）

- 皮肤全层缺损，形成较深的溃疡。

- 可能有脂肪暴露，但无肌肉、肌腱或骨骼暴露。

- 周围可能有坏死组织或腐肉。

4. IV期（全层组织缺失）

- 皮肤、皮下组织、肌肉、筋膜甚至骨骼均受累。

- 溃疡深达肌肉层或骨骼，常伴有大量坏死组织。

5. 不可分期（不可分期的压疮）

- 溃疡被坏死组织或焦痂覆盖，无法判断实际深度。

- 需要清创后才能明确分期。

四、压疮的预防措施

1. 定期翻身：每2小时更换一次体位，使用减压垫或气垫床。

2. 保持皮肤清洁干燥：及时清理排泄物，避免潮湿刺激。

3. 加强营养支持：保证足够的蛋白质、维生素和水分摄入。

4. 使用减压设备：如气垫圈、减压床垫等。

5. 评估高风险人群：对长期卧床、意识障碍、营养不良者进行重点监测。

五、压疮的护理原则

1. 减轻压力：通过体位变换、辅助工具等方式减少局部压力。

2. 保持创面清洁：根据伤口情况选择合适的清洁方式和敷料。

3. 促进愈合：合理使用抗菌药膏、生长因子等促进组织修复。

4. 控制感染：发现感染迹象时及时处理，必要时使用抗生素。

5. 心理支持：帮助患者树立信心，积极配合治疗。

六、压疮护理的注意事项

- 定期评估伤口情况，记录变化。

- 注意患者整体状况，如营养、疼痛、情绪等。

- 避免使用刺激性强的药物或清洁剂。

- 加强家属教育，提高家庭护理能力。

七、总结

压疮是一种常见的临床问题，尤其在老年患者和长期卧床患者中更为常见。早期识别、科学预防和规范护理是控制压疮的关键。通过系统的护理干预，可以有效降低压疮的发生率，提高患者生活质量。

如需进一步扩展内容，可加入案例分析、图片示例、护理流程图等内容，增强PPT的实用性与视觉效果。