在中医诊疗过程中，病历记录是不可或缺的一部分。它不仅反映了医生对患者病情的理解和判断，也是后续治疗调整的重要依据。以下是一个简化的中医病历模板，供参考使用：

患者基本信息

- 姓名：___________

- 性别：___________

- 年龄：___________

- 职业：___________

- 籍贯：___________

- 联系方式：___________

主诉

（简要描述患者就诊的主要症状及持续时间）

现病史

（详细记录患者当前的症状表现、发病过程、伴随症状、诊治经过等）

既往史

（包括患者以往的疾病史、手术史、过敏史、家族病史等）

中医四诊

- 望诊

（观察患者的面色、舌象、精神状态等）

- 闻诊

（听声音、嗅气味等）

- 问诊

（询问病情的具体细节，如饮食、睡眠、二便情况等）

- 切诊

（通过脉诊了解患者的脉象特点）

辨证分析

（结合四诊资料进行中医理论分析，明确病因、病性、病位及病机）

诊断

（西医诊断与中医证候诊断）

治疗方案

- 治法

（确定治疗原则，如疏肝解郁、清热解毒等）

- 处方

（列出中药方剂组成及剂量）

- 其他疗法

（如针灸、推拿、拔罐等辅助治疗方法）

医嘱

（对患者的日常生活起居、饮食调理、药物服用等方面的指导建议）

复诊计划

（安排下次复诊的时间及注意事项）

以上为一个基础的中医病历模板，实际应用时可根据具体情况灵活调整。中医强调个体化诊疗，因此病历记录应充分体现这一特点，确保全面、准确地反映患者的健康状况。